Visszeres vérrögök jelenléte

Vérrögösödési hajlam A vérrögképződés, szakkifejezéssel trombózis lényege, hogy az érfal sérülését és a vér érpályából való következményes kiáramlását megakadályozó véralvadék képződés anélkül játszódik le, hogy az a szervezet működésének helyreállítását szolgálná. Az élővilág fejlődése során az egyedek túlélését az egyre bonyolultabb alkalmazkodási mechanizmusok szavatolták.

A különböző szervek kifejlődése, köztük a vérkeringés és a véralvadás rendszere az idegrendszerhez hasonlóan az emberben jutott a legmagasabb szintre. Ez a mechanizmus biztosítja azt, hogy külső behatásra keletkező sebekből vagy a természetes folyamatok során keletkező érsérülésekből, mint például a magzat és a lepény megszületését követően, a tenyérnyi méhlepény-ágyban keletkező sebből ne jöjjön létre életet veszélyeztető vérzés.

A mélyvénás trombózist nem előzi meg az aspirin

Az emberben bonyolult szabályozó rendszer biztosítja azt, hogy a véralvadás beinduljon, amikor szükség van rá, és leálljon, amikor arra már nincs szükség. Évszázadok óta ismert, hogy a vérrög képződésében három tényező jelenléte játszik döntő szerepet: az érfal sérülése, a keringés lassulása és a vér alvadékonysága.

Gondoljunk a visszérgyulladásra, érelmeszesedésre, a csökkent fizikai aktivitás pl. Pontosan ezek azok az állapotok, amelyekben gyakran alakul ki trombózis.

Összehangolt működés A tudomány mai állása szerint a vér alvadékonyságát a vérlemezkék, a vérplazmában jelenlévő alvadási faktorok és zsírjellegű szöveti faktorok összehangolt működése teszi lehetővé.

A többi II-től XIII-ig sorszámmal jelölt véralvadási faktor az indító motor szerepét játssza, a véralvadék alapszövetét a fibrinháló és vérlemezkék alkotják a csapdába esett vörösvértestekkel együtt. Várandósságban a csökkent fizikai aktivitás, a túlsúly, a növekvő méh kismedencei vénákra gyakorolt nyomása a kismedencei és alsó végtagi keringés lassulását eredményezi.

Visszeres vérrögök jelenléte nem meglepő, hogy a vér fibrinogén-tartalma várandósságban lényegesen magasabb, mint nem-terhes állapotban. Minden jel arra utal, hogy ez az emelkedett fibrinogén visszeres vérrögök jelenléte is a faj fenntartását szolgálja úgy, hogy a szülés utáni élettani vérzés megszüntetéséhez nyújt tartalék nyersanyagot.

Veszélyes gyermekágyi időszak A teljes populációban százezer ember között évente öt esetben alakul ki trombózis. Várandósságban ettől lényegesen gyakrabban, mintegy terhességből egy esetben kell számolnunk trombózis kialakulásával. Szerencsére ezek többsége nem jár tartós egészségkárosodással, de a trombózisos esetek között ból egy esetben vérrög leszakadás és a tüdőerekbe való sodródás miatt súlyos, esetenként halálos kimenetelű tüdőembólia következik be.

Visszér vagy trombózis: így deríthetjük ki

Különösen veszélyes a gyermekágyas időszak, amikor a várandósságban, szülésben és újszülöttje ellátásában elfáradt kismama hosszú időket tölt mozdulatlanul ágyban fekve. E természetes tényezőkön kívül a túlsúly, a nem kellő folyadékbevitel, műtét utáni állapot császármetszés és az anyatej termelésével fokozódó folyadék leadás, esetleges társult betegségek vagy véralvadékonyságot fokozó veleszületett és szerzett tényezők tovább fokozhatják a kockázatot.

Öröklődési hibák, hajlamosító okok A véralvadékonyságot fokozó veleszületett tényezők előfordulása Magyarországon gyakori. Ezek között leggyakoribb az V.

Visszeres láb: amikor nem elég a kompressziós harisnya

A hibás fehérje ugyan tökéletesen ellátja szerepét a véralvadék keletkezésében, de a faktor működésének leállítását szolgáló természetes véralvadásgátló a mutáns V-ös faktorhoz kevésbé tud kötődni, s így a véralvadás leállítása zavart szenved. Magyarországon a lakosság 9 százalékánál fordul elő ez az öröklött vérrögösödési hajlamot okozó génhiba.

Önmagában ez az állapot enyhe hajlamot jelent, azonban társuló tényezőkkel a csökkent fizikai aktivitás, nagyobb műtét, emelkedett vérlemezke-szám, gyulladásos kórképek, magasabb hormontartalmú fogamzásgátló szedése, ami a véralvadási faktorok mennyiségének emelkedését okozza és persze a várandósság, már a trombózis megelőzésére irányuló lépéseket tesz szükségessé.

Számos egyéb öröklött hajlamosító tényezőt ismerünk, melyek többsége visszeres vérrögök jelenléte enyhe kockázatot jelent, de vannak köztük olyanok is, például az antithrombin-III —a legerősebb természetes véralvadásgátló fehérje — teljes hiánya révén csaknem minden esetben vérrögösödéshez vezet.

• Visszérgyulladás áttekintés A visszérgyulladás latinul: phlebitis egy vagy több vénának a gyulladásos betegségét jelenti.
• Gyógyszer-belső visszér
• Visszér kezelése kezdeti szakasz
• Visszeres lábakra ilyenkor már nem elég a kompressziós harisnya - EgészségKalauz

A megelőzés hatékony eszközeinek birtokában ma már a legsúlyosabb esetek is vállalhatnak terhességet és sikeresen viselhetik várandósságukat. Szülési vérveszteség Az V-ös véralvadási faktor fentebb említett mutációját ban mutasson kenőcsöket a visszér ellen fel és a felfedezés helyéről Leiden-mutációnak nevezték el. A felfedezés óta végzett nemzetközi vizsgálatok alapján a mutáció kb.

Hirdetés Kitágult vénák a melegben A visszeres panaszok jellemzően nyáron nagyobb mértéket öltenek, hiszen a hőség miatt az erek még inkább kitágulnak, a keringés lelassul és pangás következik be. Ez az időszak még azokat is gyakran megvisel, akiknek a többi évszakban egyáltalán nincsenek tüneteik. Ugyanis a kánikulában fokozódik a fájdalom, a nehézláb-érzés, a feszülés, valamint a végtagok még jobban bedagadnak. A kellemetlen tüneteket enyhíti a mozgás, a lábak hideg-meleg vizes leöblítése, azok felpolcolása, valamint a kompressziós harisnya viselése.

Az, hogy a mutáció nem lett a természetes szelekció áldozata, valószínűleg azzal magyarázható, hogy hasonlóan a sarlósejtes vérszegénységet okozó génmutációhoz, ami a maláriával szemben védettséget okoz, ennek a rendellenességnek is van egy populáció genetikai előnye. Ez: a kevesebb szülési vérveszteség. Ezt a tényt saját anyagunkban sikerült igazolni. A fejlett országokban a súlyos szülészeti vérzések már nagyon ritkán fordulnak elő, de a fejlődő országokban továbbra is ez a vezető anyai halálok.

Egészséges terhesség A várandósság tehát önmagában is hajlamosít vérrögösödésre. Társuló kockázati tényezők jelenlétében, legyen az öröklött vagy szerzett hajlamosító tényező, fontos a megelőzés.

Visszérgyulladás vagy mélyvénás trombózis?

A megelőzés legfontosabb eszközei a mozgás, a bő folyadékbevitel, az egészséges táplálkozás, a túlsúly elkerülése. Visszértágulatra megfelelő rugalmas harisnya alkalmazása indokolt.

Visszérgyulladásra várandósságban is alkalmazható ruténszármazékok állnak rendelkezésre. Ismert veleszületett vagy szerzett trombózishajlam esetén hematológus és szülész szakorvosi konzultáció alapján dönthetünk gyógyszeres véralvadásgátló kezelésről.

A thrombophlebitis kivizsgálása, kezelése

Veleszületett hajlam esetén már a fogamzás idejétől kezdődően szükség lehet véralvadásgátló kezelésre, melyet a gyermekágyban is folytatni kell.

Saját eredményeink is igazolják, hogy az időben elkezdett gyógyszeres megelőzés nemcsak a trombózis és embólia kialakulását képes megakadályozni, hanem a spontán vetélések előfordulását is csökkenti. Póka Róbert.