Visszérfekély műtét után. A lábszárfekély begyógyul (3.)
Tartalom
Bodolai Gyöngyi A krónikus vénás elégtelenség utolsó, úgynevezett 6-os stádiuma a lábszárfekély — hangzott el dr. Puskás Attila érgyógyász szakorvosnak a krónikus vénás elégtelenségről tartott előadásán a Vártemplom Diakóniai Otthonában. A krónikus vénás elégtelenség utolsó, úgynevezett 6-os stádiuma a lábszárfekély — hangzott el dr. A lábszáron megjelenő seb fájdalmas, befertőződhet, rontja a beteg életminőségét, nem tekinthető csupán kozmetikai problémának, és kezelése nem csak a bőrgyógyász feladata.
Nem lenne szabad kivizsgálás nélkül kezelni Mielőtt a sebet gyógyítani kezdenék, meg kell állapítani a pontos okot, azaz a vénás, esetleg artériás rendszer érintettségének mértékét.
- Lábszárfekély 2 oka, 5 tünete és 5 kezelési módja [teljes útmutató]
- Hogyan kell szedni a hormonokat a visszér ellen
- Lábszárfekély tünetei és kezelése - HáziPatika
- Gyógyítható-e a visszér krémmel
Ebből kiderül, hogy egy korábban lezajlott mélyvénás trombózis, régi elzáródás, elsődleges vagy másodlagos visszeresség van-e a fekélyes láb hátterében, vagy esetleg egyéb, ritkább bántalom.
Mindezt figyelmen kívül hagyva a beteget gyakran befektetik a bőrgyógyászati klinikára, anélkül, hogy az érgyógyászati diagnózis birtokában lennének. Háromhavonta újra beutalják, s az ágynyugalomtól begyógyulhat ugyan a fekélye, de a fekvéstől mélyvénás trombózis is kialakulhat, ugyanakkor a kibocsátást követően a kompressziós kezelés hiányában álló, ülő helyzetben a fekély nem ritkán kiújul. Ehhez megfelelő körülményeket kell biztosítani, amire vannak olcsóbb és költségesebb kötszerek.
Rossz tanács az is, hogy a beteg naponta három-négy órán át tartsa szabadon a sebet.
Ha ugyanis pörk képződik, alatta hemzsegni fognak a baktériumok, ami felülfertőződés kialakulásához vezethet. Az orbáncot a streptococcus baktérium okozza, amely a bőrrepedéseken hatol be a sebbe.
Lábszárfekély - Egyszerű betegségek szövődménye lehet
Befertőződhet a nyirokrendszer is, ami tetézi a betegséget. A kompressziós kezelés Előadásában Puskás doktor azokról a hatékony módszerekről számolt be, amelyekkel a fekély kezelhető. Nagyon jót tesz a fekélyes lábnak a vénás torna. Ez olyan tevékenységet jelent, ami működésbe hozza a lábszár izomzatát, a pedálozó mozdulatok például.
Érszűkület, visszér, lábszárfekély, értágulat… | |
Sajnos, itt Marosvásárhelyen vannak olyan helyek, ahol az útmutatótól teljesen eltérő módon kezelik a lábszárfekélyt. Minden érdekelt félnek tudnia kellene, hogy a vénás lábszárfekély gyógyításában mennyire fontos a kompressziós kötés, amelynek szabályait pontosan meg kell tanulni.
Ha nem dagad a láb, csak visszerek vannak, nem kötelező, dagadás esetén viszont azzá válik. Két típusa van: az egyik a fásli, aminek a helyes feltevésében esetenként a szakavatott személyzet sem mindig jár el szakszerűen, a beteg pedig még ritkábban.
Ha már kialakult a fekély, nem lehet túlságosan rugalmas fáslit használni.
A lábszárfekély begyógyul (3.)
Ilyenkor a fáslizást kis megnyúlású kötszerrel kell elvégezni naponta. Ha a fekély kisebb méretű, vagy a seb már begyógyult, akkor megfelelő a 2-es szorítású kompressziós harisnya.
A fásli vagy a gumiharisnya által biztosított kompresszió azért szükséges, hogy a vénás túlnyomást visszérfekély műtét után, ami azért alakul ki, mert a billentyűk működése elégtelen, és a stsek a visszérektől a boka köré gyűl. Akinek régebbi seb van a lábán, a pontos diagnózis megállapítása után néha ajánlatos sebészhez fordulnia, hogy helyi érzéstelenítés mellett kitakarítsa a lerakódást, majd paraffinnal vagy ezüstoldattal átitatott hálóval, esetleg drágább nedves típusú speciális sebfedővel kell takarni a sebet, naponta-kétnaponta cserélve, ezt követően kompressziós pólyával befáslizni, ami átlagban egy-három hónap alatt begyógyítja a sebet.
A kenőcsökben levő anyagoktól, antibiotikumoktól a betegek egy része allergiás kiütést kap. A fáslizási technikával a lábszárfekélyek 90 százaléka egyszerű nedves sebkezeléssel, kenőcsmentesen gyógyítható.
Miután begyógyult a seb, napközben harisnyát kell hordani, éjszaka szabadon kell hagyni a lábat. Ha a visszerességet sikerült kikezelni, nincs szükség hosszú távon a gumiharisnyára. Kiválasztása nem bonyolult, de hozzáértést igénylő feladat. Le kell mérni legalább három szinten a láb átmérőjét, s a kompressziós fok kiválasztásához ismerni kell az alapbetegséget.
Lábszárfekély kezelése a Trombózis- és Hematológiai Központban
Szkleroterápia Egyre nagyobb vénákat lehet eltüntetni injekcióval, hab-szkleroterápiával, amely során speciális anyagot fecskendeznek be felhabzott formában a kitágult visszerekbe, amelyek ezt követően fokozatosan elsorvadnak. Utólag szükség lehet kis visszérfekély műtét után punkciókra, hogy kimasszírozzák az anyagot, ami nem szívódott fel. Ez több ülést, több orvos—beteg találkozót jelent, de a páciens elkerüli a kórházba utalást, a műtétet, s nem feküdni, hanem kimondottan járni visszérfekély műtét után a beavatkozás után.
A vénás gyógyszerek és természetes szerek nem tesznek csodát. Az a tény, hogy nagy a választék, azt jelzi, hogy gond van a hatékonyságukkal.
Ezek a szerek a véna tónusát fokozzák, csökkentik egy keveset a duzzanatot, javítják a hajszáleres keringést, ami a tünetek csökkenésével jár ugyan, de az esetleges következményeket nem előzi meg.
A fogyás, a rendszeres testmozgás hatékony módszer lehet. A terhességek lazítják a szöveteket, ami visszerek kialakulásához, a meglévők állapotának súlyosbodásához vezet.
Betegbiztonsági protokoll a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőben
Minél több terhessége volt egy nőnek, annál gyakoribbak lesznek a visszérbántalmak, amihez százalékban járul hozzá a genetikai háttér. A többi okot a környezeti tényezők, a túlsúly, az álló vagy mozgásszegény életmód jelenti. A hormonális fogamzásgátlók Aki hajlamos a visszerességre, gondja kell legyen a megfelelő öltözékre, kerülnie kell a szoros övet s a szoros alsóneműt, ami lágyékhajlatban leszoríthatja a felületes vénák keringését.
Nem ajánlott a nehéz fizikai munka s az olyan tevékenységek sem, amelyek növelik a hasban a nyomást súlyemelés, ugrálás stb.
Fekélykezelés
A krónikus székrekedés a folyamatos prés miatt aranyeret okozhat, illetve súlyosbítja a visszerességet. Akinek visszerei vannak és hormonális fogamzásgátlót szed, s ráadásul dohányzik is, azoknál a nőknél nagyobb a trombózis veszélye.
Helyes testtartás
A túlzott alkoholfogyasztásnak lehet vénákat tágító hatása, gondoljunk csak a piros, borvirágos arcra. Mindezeken kívül hathavonta ellenőriztetni kellene a lábat a családorvosi rendelőben, különösen azoknak, akik észrevesznek rajta valamilyen elváltozást — hangsúlyozta Puskás doktor. A hallgatóság sok képet láthatott rosszul kezelt lábszárfekélyekről és a gyógyult betegekről is.