Kevés dolog ijeszti meg jobban a szülőket, mint amikor azt veszik észre, hogy gyermekük bokája járás közben befelé dől. Az interneten ilyenkor pillanatok alatt egymásnak ellentmondó tanácsokba lehet botlani. Van, aki szerint azonnal speciális cipőre van szükség, mások azt állítják, hogy ez teljesen természetes jelenség, és majd magától elmúlik. De vajon kinek van igaza?
A válasz szerencsére nem olyan bonyolult, mint amilyennek elsőre tűnik. A bokasüllyedés és a lúdtalp valóban gyakori kisgyermekkorban, de nem minden esetben jelent problémát. Ahhoz, hogy jól tudjunk dönteni, először érdemes megérteni, hogyan fejlődik egy gyermek lába az első években.
A kisgyermek lába még folyamatosan fejlődik
Amikor egy kisgyermek elkezd járni, a lábfeje még korántsem hasonlít egy felnőtt lábára. A csontok jelentős része még porcos, a szalagok lazábbak, az izmok pedig csak fokozatosan erősödnek meg a mindennapi mozgás során.
Ráadásul a talpon egy természetes zsírpárna is található, amely sok esetben elfedi a kialakuló lábboltozatot. Emiatt a legtöbb kisgyermek lába laposnak tűnik, pedig valójában a boltozat már fejlődésnek indult, csak kívülről még nem látszik.
Ezért fordul elő, hogy a szülők gyakran lúdtalpat vagy bokasüllyedést sejtenek ott is, ahol valójában teljesen természetes fejlődési állapotról van szó.
Meddig számít normálisnak?
A szakemberek egyetértenek abban, hogy körülbelül hároméves korig az enyhe lúdtalp és a boka kisebb mértékű befelé dőlése önmagában még nem ad okot aggodalomra. Ebben az életkorban a láb még intenzíven fejlődik, a zsírpárna fokozatosan eltűnik, az izmok pedig egyre erősebbé válnak.
Sőt, sok gyermeknél a lábboltozat minden külön kezelés nélkül, természetes módon alakul ki az óvodás évek során. Ezért a gyermek életkorát mindig figyelembe kell venni, mielőtt bármilyen következtetést levonnánk.
Mikor érdemes ortopéd orvoshoz fordulni?
Vannak olyan helyzetek, amikor már nem érdemes kizárólag arra számítani, hogy a gyermek „majd kinövi”.
Ha a bokadőlés nagyon kifejezett, csak az egyik oldalon jelentkezik, a gyermek gyakran elesik, panaszkodik fájdalomra, hamar elfárad séta közben, vagy a cipője feltűnően féloldalasan kopik, mindenképpen célszerű gyermekortopéd szakorvos vagy gyermekekkel foglalkozó gyógytornász véleményét kérni.
A szakember nem csupán a lábfejet vizsgálja meg. Figyelembe veszi a járást, a térd helyzetét, a csípő mozgását, a testtartást és az egész alsó végtag működését is. Csak ezek együttes értékelése alapján lehet eldönteni, hogy valóban szükség van-e kezelésre.
Miért fontos időben felismerni a problémát?
A láb a teljes mozgásszervi rendszer alapja. Ha a boka tartósan befelé dől, az nemcsak a lábfej helyzetét változtatja meg, hanem hosszabb távon a térd, a csípő és a gerinc terhelésére is hatással lehet.
Ez azonban nem azt jelenti, hogy minden enyhe bokadőlésből később komoly mozgásszervi probléma alakul ki. Sokkal inkább azt, hogy ha valóban fennáll egy kezelést igénylő eltérés, akkor érdemes időben elkezdeni a korrekciót, amikor a fejlődő szervezet még könnyebben alkalmazkodik.
Mit tehetünk otthon?
A legtöbb gyermek számára a legjobb fejlesztőeszköz továbbra is a játék.
A mezítlábas séta füvön, homokban vagy biztonságos kavicsos felületen természetes módon dolgoztatja meg a talp izmait. Hasonlóan hasznos lehet a lábujjhegyen járás, a sarkon járás, az egyensúlyfejlesztő játékok vagy a különböző szenzoros talpmasszázs-szőnyegek használata.
Ezek a gyakorlatok segítik a láb izmainak erősödését, ugyanakkor nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot, ha a gyermeknél valóban mozgásszervi eltérés áll fenn.
Hogyan segít a sarokdöntés?
Ha a gyermekortopéd szakorvos vagy a gyógytornász korrekciót javasol, gyakran supinált szandál vagy cipő viselése is része lehet a kezelésnek.
A supinált – vagyis döntött sarkú – lábbelik belső sarokemelése segít a bokát a megfelelő szögben tartani, így járás közben csökkentheti a befelé dőlés mértékét. Fontos azonban tudni, hogy ezek a cipők nem általános használatra készülnek. Nem megelőzésként szolgálnak, hanem olyan esetekben, amikor a szakember valóban indokoltnak tartja a korrekciót.
A supinált cipő ma már nem egyenlő az ortopéd kinézettel
Sok szülőben még mindig él az a kép, hogy a gyógycipők nehezek, merevek és kevésbé esztétikusak. Szerencsére ez ma már egyáltalán nem igaz.
Az olyan elismert márkák, mint a Ponte20 vagy a Szamos, ma már sikeresen ötvözik a modern, divatos megjelenést az orvosilag igazolt supinált technológiával. Ezek a modellek kívülről sokszor alig különböznek egy hagyományos gyerekszandáltól vagy cipőtől, miközben a belső kialakításuk segíti a szakember által előírt korrekciót. Így a gyermeknek nem kell választania a kényelmes viselet és a tetszetős megjelenés között.
A megfigyelés a legfontosabb
A bokasüllyedés és a lúdtalp kisgyermekkorban sok esetben a természetes fejlődés része. Éppen ezért nincs ok arra, hogy minden enyhe bokadőlés láttán azonnal a legrosszabbra gondoljunk.
Ugyanakkor érdemes figyelni a gyermek járását, a cipő kopását és a gyermek mozgását. Ha bármilyen bizonytalanság merül fel, a legjobb döntés mindig egy gyermekortopéd szakorvos vagy gyógytornász felkeresése.
